雾里观花学中医(原) )

杂文时评   2006-11-30 14:41   阅读387   评论22  
字号:    

雾里观花学中医

 

/海韵云影

 

 

 

中医与西医的区别在哪里?中医蕴含着怎样的文化内涵?中医作为古老的传统文化,是怎样定义健康与疾病的?中医能取消吗?最近,凤凰卫视台接连请了许多医学的和非医学的名家讨论中医的传承问题。专家们都一致认为:推广中医药不存在民族感情这个概念,中医药之所以能绵延数千年,关键在于它的疗效优势。许多名老医家很谦和地说:对于来看病的老百姓,如果中医治疗效果好,我们就建议不用西药,用中药;如果西医好,我们就建议用西药,完全根据具体情况而定。

 

我一直都认为,中医的诊疗思想就是养生,保健,治病,治标治本都是它追求的目标。它不象西医,一定要追本溯源,它不问这个病从哪里来?只看重能不能治的结果。你把病查得一清二楚,但救不了病人的生命又有何用呢?能把病人治好,就是一个好医生。所以,在带瘤生存、改善病人生存质量、在重大疑难杂症方面,老百姓最后的目光还是望向了中医。其实我也蛮困惑,象我这样的西医底,对中医的认同度有多大?西学中,搞科研还可以,搞临床则往往又返回西医的老路去了,在生活中也是如此。最近,我也忙里偷闲,重学中医,每周三晚上和周六上午都去大学听中医基础理论课,不光是为了兴趣和喜欢,也是为了重新认识中医,以方便工作中能更好地应用中医理论。现在学院派的中医,对中医现状都不满意,不但出不了中医大家、名家,连地道的中医大夫都不能很好地培养出来。中医药现代化提高了中医的国际认同度,但也减弱了它原有的特点,中医的特色和优势将越来越式微。所以,越是传统的东西,越要坚持自己的个性,否则终有消亡的一天。

 

有网友质疑:“你学过怎么写议论文吗?看你的文章,只有论点,没有有力的论据,你认为这能说服人吗?你口口声声的提到祖宗,没错,西方社会是宗教崇拜,中国是祖先崇拜,讲究敬天法祖。看来你是一个祖先崇拜的信徒。……在现代社会生存,竟然不讲逻辑性,讲祖宗。可悲!”我的回应是:批评得有道理。我本来就是随便闲话一下,没打算写成论文的。所以只述不评,一是水平有限,二是见仁见智,留一点想象的空间。

 

这篇文章,我想尽量写得浅显一些,不谈中医的哲学体系,不谈非常专业的基础理论和诊断方法,只谈一些为什么要重学中医的体会,以期更多的人关注中医,热爱中医,这样,我的目的就达到了。

 

 

一、       背景及缘起

 

我在“中医药学是国粹不是伪科学”一文中提前宣布,将为大家写一篇浅显的学中医体会,名字已想好了:“雾里观花学中医”。看到两天里有3722次浏览,100余条评论,就知道赖不了文债,无论多忙,都得写个短文应景。尽管这样的文章写起来并不轻松,看的人也不一定明白。先硬着头皮为之吧,还完债后还是继续那些轻松的风花雪月文章,或许更怡情怡性。

 

先看一些观点:

 

1.方舟子在“我与中医的关系”一文中讲道[1]书读得越多,学历越高,我对中医的否定、对中药的怀疑就越大。他自认对中医药的批评带有专业色彩。他对中医的看法简要归纳如下:(1)中医理论体系不是科学,与现代科学思想、方法、理论、体系格格不入,应该彻底地否定、抛弃。(2)中药、针灸等中医具体疗法包涵一些治疗经验,值得挖掘,但是要用现代医学方法检验其有效性和安全性,不要轻信传统经验。(3)中医中的有效成分可以被现代医学所吸收,成为现代医学的一部分。但是中医和现代医学是两套完全不同的体系,是不可能相互结合的。(4)反对“中药没有副作用”的宣传,要在中药说明书中清楚地标明已知的毒副作用。

 

我对方舟子的第一点是不认同的,其余三点可以商榷。

  2何庚明在“我说中医 ”一文中写到[2]中医为什么黯然失色?他认为有三点原因:(1)中医难学。   2彼长此消。中医和西医是两股道上跑的车,不可能“结合”,应该是中西医并举,各按其规律办事。(3)国学遭难  中医生存的土壤流失。    长期以来水土流失,沙漠化严重,不独中医,整个中华文化都濒临于危机的边缘,再不警醒,更待何日。    中华文化包括中医中药是祖祖辈辈世代传承遗留下来的伟大宝库,用之有益,弃之有害,理应弘扬光大,值得用大力气,花大本钱投资开发。

3.郑锋在大河网上撰文批评“方舟子的逻辑错误”[3]:人类对于科学的探索永远都没有尽头,无论是数千年前的中医,还是现代西医,都是科学探索征程中的一步而已,在漫长的历史长河都将成为未来的“古”,而科学最终的面貌或许是我们今人永远都无法看到的。仅凭此一点,方舟子岂能武断地就中医的科学性盖棺定论?

对何、郑两位作者的观点我鼓掌。

 

4.网友平水流无痕 对我的前一篇文章曾回应道:否定传统好象已经成为一种时尚,当今世界科技发展迅速,各种实验条件日趋完备,求证手段日新月异,因此对经验得来的东西质疑也无可厚非,但是经验是不是具有科学性,而不是一家之言所能左右。中医着眼点在于系统,出发点在于全局,全然不是西医的头痛医头,脚痛医脚的做法,从现在的理论层面分析,很符合辨证法的要求。另外中医也注重人体微循环的调整,所谓大处着眼,小处入手是也。因而,中医有其存在的理论依据和现实基础。现在摆在中医工作者面前的课题就是如何用现代的方法说明久远的问题。但是无论如何也不能说,无法验证的就是不合理的,比如到现在人们仍无法确定宇宙是什么样子的,宇宙是如何产生的,更无法推断无尽的苍穹里隐藏了什么故事,但谁敢说,宇宙是不存在的,世界是荒谬的?学术讨论需要科学的态度,而不需要尖刻和偏激,本着实事求是的态度去研究探索才是硬道理,对于自己机无法解释的东西横加指责,或无端攻击那是无知的表现——无知是会被人耻笑的。

5.网友凡夫俗子 讲道:中医医药是否是伪科学目前争论很激烈。关键是中医医药要以科学的手段宣传自己。比如,西药的服药说明很详细,药理药毒说得很清楚。中医药则不然,服药说明很笼统。是说不出来还是不愿说?俗子不知道。至于中医会消亡吗?俗子认为不会的。但是,中医要向西医靠拢,中西结合才是中医的出路。否则,光凭朴素的感情是解决不了问题的。

我的回应是:这不是感情不感情的问题。一个学科体系建立起来不容易的。中医药学是建立在几千年的人体试验基础之上的,而西医只有几百年的历史.连美国的FDA(食品药品监督管理局)都改变了对传统医药的态度:只要临床确实有效,机理不清楚也放行.上月底,我在长沙开一个全国的中药不良反应研讨会,与会者都呼吁要重视对中药不良反应的研究,国家药监局也要求生产厂家严格药品说明书,不要回避问题,否则出了问题自己兜不起的。你看前几天安徽华源的老总就为药品事故负出了生命的代价。可惜。再就是,中西医结合只是手段,不是中医的出路。

 

6.网友青竹说:手里拿着张功耀写的《告别中医中药》,一夜都睡不好觉。中医标准化是有些难,尤其是翻译成英语,但是有一代一代的学中医的人努力,总会实现的!更本就没到绝望的地步,不知道为什么那些自认为有大学问的人会拿废中医来炒作?   

我对他说, 那只是一场闹剧,自然会草草落幕的。中医人才队伍青黄不接,这才是值得忧虑的事。所以现在学中医,要从学校和师承两方面抓,才能培养出真正的中医大家和名家

 

在中华文明二千多年的历史中,医学实践是一个循序渐进的过程。古人肯定不及今人聪明,时代局限了他们的研究方法和手段,他们只能以身试药,别无他法。人类文明进步了,近代才提出医学伦理学方面的问题。关于药效机理的探讨,中医药确实滞后。中医多是以效证药。中医药的现代化研究内容就是在弥补这方面的不足,我们的同行正利用各种手段证实中医药的疗效机理。现代中医应该做两方面的事:不忘本和再创新。

 

 

二、如何学?

 

为什么叫雾里观花学中医”?而不是完完整整或明明白白学中医呢?这主要是针对我的学习特点和学习时间来说的。因工作需要或作为一种兴趣和爱好,或为解惑,我只能选择一种被动的和自学的方式,不可能系统的全面的学习中医理论和临床实践。对博大精深的中医药宝库,只能浮光掠影,触其冰山一角。所幸的是,我置身在一所知名的中医药高等学府里,可以非常便利地享受学校的教学、图书和医疗资源,学起来就有一种事半功倍的感觉。

 

通常来讲,学中医有三条途径:一是学院教授,二是师傅传授,三是自学。方法则没特别之处,总之需要恒心和悟性,需要大量的背诵和实践,别无他法。

 

老中医刘渡舟在谈如何学中医时,归纳为4点:那就是学中医先从学习经典著作入手,不要怕难,要有一点精神;二是对于中医学的原文和汤头、药性及歌诀,既要明其义而又要背其文。不背—点书,是没有工夫可言的;三是变被动学习为主动学习,从被动学习中解放出来,自学不是权宜之计,而是要一生奉行;四是要树立学用结合、学以致用的优良学风。这对中医来说更为重要。初学者可以看看一些有趣味的医案。
 

   而学院的老师则要求学生们要掌握四大经典,即:内经,神农本草经,伤寒论,金匮要略。如果不行,就学四小经典:濒湖脉学,医学三字经,医方集解,汤头歌诀。这些都是针对系统全面学习中医的人的要求,对我们已走上工作岗位的自学人员来说,都高深了一点。

 

象我这样的一类人,应该怎样学习中医呢?余以为,自学是主要手段。买一套目前中医药院校学生使用的“全国高等中医药院落校规划教材(七版),要学完三十余册教科书也不容易,所以我决定重点只学四门:中医基础理论、中医诊断学、中药学和方剂学。余者,有精力再学。这样初初过一遍,也需要一年的时间。

总之,就象年轻的中医名师刘力红讲的那样,以心平气和的态度理解中医,恰到好处地做人处事。不忧虑过去,不担忧将来,把握当下。

三、   课堂花絮

有意思的是,针对社会上中医废存的争论和过招,我们大学一言不发,只是由人事处在今年8月份发了一份正式文件:要求全校所有的非中医院校毕业的教职工和管理人员参加“中医药基础学习班”,为时两至三学期,利用业余时间学习。选派最精壮的业务骨干讲课,而且是全程免费。上课时一看,有近百人参加课程班,没报上名的只能等下一批了。连管理学院,社科学院讲马列和哲学的,上英语课的老师们都来听课了,我想这就是一种最有力的表态——爱校,爱中医。

   

首先开出的是《中医基础理论》,授课72学时。接触了两位非常有趣的老师,两位都是纯正中医出身的中医博士,四十多岁的年纪,中医课象他们那样讲授就大有希望了。

 

P教授首讲中医学哲学基础和藏象。上11次课,33学时,因出差,我缺了3次课。P教授对易经和阴阳五行研究得特别深透,讲起课来妙趣横生,让人一下子就和中医有一种亲近的欲望。跟他学,我学会了快速画出一个漂亮的阴阳太极图,也初会看一点八卦图解了。而且对中医学思维特点有了大致的了解:重视宏观观察,注重整体研究,擅长哲学思维,强调功能联系。机圆法活,随机应变,审时度势,平衡和谐,这些法宝对我们平时的生活也百利无害。

 

Y教授则给我们上气血津液,中医病机及防治方面的知识。他是一个双肩挑的教授,看学科和学术问题站的起点比较高,包容气度也比较大。他讲,中西医正式分道扬镳是在公元十六世纪,大约在明代,正是我国“理学盛行”的年代。中医本来就是一个大杂烩,它的理论构建是一个开放的体系,象一个大火锅。火锅的底料是什么,就是传统文化。中医的阴阳就是一分为二的看世界,五行是以五种物质看世界,其核心就是守衡、求衡。这就象东方人打仗,最后都讲和——中庸之道,而西方人打仗总是要你死我活,拚一个高下出来,结果两败俱伤。这就是传统文化的价值观念在医学上的反映。他讲,中医在亚健康和康复方面的优势是西医无法替代的。当然,中西医是两种不同的医疗体系,各有长处,应该和平共处,优势互补,这样才能真正对老百姓有利。如果中医能把每一种病及其不同阶段的病都能医治好,那西医不就要失业了嘛?

……

这样的中医课你愿意学吗?愿意?那就跟我做同学吧。

 

参考文献:

1.方舟子.我与中医的关系.2006-11-21 11:06:30 来源:经济观察报  . http://www.eobserver.com.cn/jjgcb/guanchajia/2006/11/23/25569.html

2.何庚明我说中医.发布时间:2006-10-27 14:26 来源: 文化传播

:http://www.ccdy.cn/pubnews/497090/20061027/505146.htm.

3. 郑锋.方舟子的逻辑错误 .日期:2006-11-27 . 来源:大河网: http://www.news365.com.cn/wxpd/sp/zm/200611/t20061127_1192728.html

 

 

 

    

评论(?)
阅读(?)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
网易公司版权所有 ©1997-2009